Анемия — это патологическое состояние крови, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина (ниже 120 г/л). В результате ткани организма недополучают кислород. Малокровие может быть самостоятельной болезнью или осложнять течение других патологий.
Особенность заболевания в том, что его симптомы неспецифичны. То есть по одним лишь жалобам нельзя с уверенностью поставить диагноз. Для подтверждения требуется лабораторное обследование. На поздних стадиях дефицит гемоглобина усугубляет течение основного заболевания, поэтому важно вовремя выявить анемию и устранить её причины. Это позволяет начать лечение раньше и предотвратить осложнения.
Анемия относится к числу наиболее распространённых заболеваний крови. Ею могут страдать люди любого возраста, но чаще всего малокровие выявляют у детей, беременных женщин и пожилых пациентов.
Эритроциты и содержащийся в них белок гемоглобин обеспечивают доставку кислорода ко всем клеткам организма. Если их становится меньше, органы и ткани испытывают гипоксию, что отражается на общем самочувствии и работе жизненно важных систем.
В медицинской практике используется несколько классификаций анемий.
Кровопотеря — постгеморрагические анемии (острые или хронические).
Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина:
железодефицитная;
связанная с нарушением синтеза гема;
В12- и фолиеводефицитная;
гипопролиферативная;
апластическая и гипопластическая;
анемии при лейкозах или метастазах в костный мозг.
Ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз) — наследственные (талассемия, серповидноклеточная анемия, микросфероцитоз) и приобретённые (аутоиммунные, токсические, лекарственные).
По степени тяжести (по уровню гемоглобина)
Клиническая картина малокровия во многом неспецифична: такие же проявления могут встречаться при других заболеваниях. Однако при анемии чаще всего формируются два ведущих синдрома — гипоксический и сидеропенический.
Возникает из-за нехватки кислорода в тканях и проявляется:
Формируется на фоне дефицита железа и связан с нарушением работы ферментов. Его проявления:
У женщин нередко отмечаются обильные и длительные менструации, что также становится характерным признаком железодефицитной анемии.
Главная особенность ЖДА (железодефицитной анемии) — постепенное развитие. Организм успевает адаптироваться к снижению гемоглобина, поэтому болезнь долго остаётся малозаметной и нередко выявляется лишь на поздних стадиях.
В основе малокровия чаще всего лежит нарушение поступления, всасывания или распределения железа в организме. Дефицит может развиваться как самостоятельное состояние или быть следствием других заболеваний и вмешательств.
Это самая распространённая причина анемии. Особенно часто она встречается у женщин детородного возраста (из-за регулярных менструальных кровотечений), у беременных и маленьких детей. У мужчин железодефицит фиксируется примерно в 5 раз реже.
Недостаток может быть:
абсолютным — когда в организме объективно мало железа;
функциональным — когда железо в крови есть, но его недостаточно для активного кроветворения в костном мозге.
Риск развития анемии повышается при патологиях ЖКТ (язва, гастрит, воспалительные заболевания кишечника), эндокринных расстройствах (например, диабет), аутоиммунных болезнях (волчанка, склеродермия), а также тяжёлых инфекциях (туберкулёз, остеомиелит, эндокардит).
Даже небольшие, но регулярные потери крови (например, при язвенной болезни или обильных менструациях) постепенно снижают уровень гемоглобина.
Некоторые виды анемии передаются по наследству: серповидноклеточная, талассемия, наследственный микросфероцитоз и другие. Генетические мутации нарушают нормальное образование или жизненный цикл эритроцитов.
Таким образом, причины малокровия разнообразны: от элементарного дефицита железа в рационе до серьёзных генетических и хронических заболеваний.
Так как клинические проявления малокровия неспецифичны, поставить точный диагноз можно только после комплексного обследования.
На первом этапе врач (гематолог или терапевт) собирает анамнез и жалобы пациента, уточняет образ жизни, питание, перенесённые болезни. При осмотре специалист обращает внимание на бледность кожи и слизистых, ломкость ногтей, сухость волос, наличие заед в уголках рта, увеличение печени или селезёнки. Эти признаки помогают сформировать предварительное заключение.
Для подтверждения диагноза проводят:
Общий анализ крови — определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветовой показатель.
Биохимический анализ — оценивает содержание сывороточного железа, ферритина, трансферрина, а также проверяет работу печени и почек.
Дополнительно исследуют уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить:
Только после комплексной диагностики и подтверждения лабораторных данных врач может окончательно установить вид анемии и подобрать эффективное лечение.
Многие люди воспринимают железодефицитную анемию как бытовую проблему, но врачи подчёркивают: важно начинать терапию как можно раньше. Особенно это актуально для женщин во время беременности и грудного вскармливания, а также для детей.
Шаблонных схем лечения здесь не существует. Врачи подбирают терапию персонально — исходя из клинической картины, лабораторных данных и сопутствующих заболеваний. Такой подход позволяет эффективно устранить причину анемии и восстановить уровень гемоглобина.
Приём препаратов железа. В зависимости от тяжести состояния их назначают в таблетках, каплях или вводят внутривенно.
Поддерживающая терапия. Проводится после основного курса и помогает восстановить работу органов, которые страдали от кислородного дефицита.
Комплексное лечение включает:
устранение первопричины заболевания (например, остановку кровопотери или лечение патологии ЖКТ);
коррекцию питания;
терапию железосодержащими препаратами;
поддерживающие меры для нормализации функций организма.
В тяжёлых случаях пациента направляют в терапевтический стационар. Там проводят расширенную диагностику, уточняют тип анемии и определяют причину. Лечение может включать препараты железа, витамин B12 или фолиевую кислоту, а при критическом снижении гемоглобина — переливание эритроцитарной массы. Важная часть терапии — специальная диета и устранение сопутствующих заболеваний. Такой подход помогает добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни.
Как и в случае с большинством заболеваний, легче предотвратить малокровие, чем лечить его последствия. Основной упор делается на предупреждение дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Главная мера профилактики — сбалансированный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать:
продукты животного происхождения (красное мясо, печень, яйца, рыба, молочные продукты);
источники витамина С (черная смородина, болгарский перец, клубника, томаты, яблоки, шиповник).
Важно помнить: чрезмерное употребление мясного белка без овощей и фруктов приводит к дисбалансу, поэтому питание должно быть разнообразным.
Для малышей лучшая профилактика — грудное вскармливание. С молоком матери ребёнок получает железо, витамины и другие важные элементы. При искусственном кормлении необходимо выбирать адаптированные смеси, обогащённые железом и пробиотиками.
В этот период повышена потребность в железе и фолиевой кислоте. Врачи рекомендуют профилактический приём витаминно-минеральных комплексов. Дозировку и состав определяет специалист на основании анализов и анамнеза. Таким образом, профилактика анемии — это грамотное питание, своевременное восполнение дефицитов и внимательное отношение к рисковым группам.
В Магазине Health System вы можете приобрести Набор "Профилактика анемии: Витамин С и Железо" по цене 1 980 ₽ с доставкой.
Чаще всего пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головокружения и головные боли. Дополнительно наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Эти признаки не являются строго специфичными, поэтому при подобных жалобах важно пройти обследование и сдать анализ крови.
Лечение анемии требует времени. Железосодержащие препараты обычно принимают не менее 5–6 месяцев, а иногда и дольше. Конкретную продолжительность курса определяет врач по результатам контрольных анализов, чтобы восстановить не только уровень гемоглобина, но и запасы железа в организме.
Здесь всё зависит от типа заболевания. Некоторые виды анемии успешно поддаются терапии, и после курса лечения пациент полностью восстанавливается. Другие же формы носят хронический характер и требуют регулярного контроля, а иногда — постоянного поддерживающего лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет медицинской консультации. Обратитесь к специалисту для получения индивидуальных рекомендаций.
